Abstract Retroperitoneal hematomas are a rare but potentially life-threatening complication of pregnancy and childbirth. Due do the rarity of these events and the lack of specific signs and symptoms, the diagnosis and treatment are often delayed. The main clinical features are signs of internal bleeding, starting from isolated anemia up to hypovolemic shock. We present a case of a spontaneous retroperitoneal hematoma occurring after a completely non-traumatic vaginal delivery, caused by the avulsion of the ovarian vein from its insertion in the inferior vena cava. lifethreatening life threatening childbirth symptoms delayed bleeding shock nontraumatic non traumatic delivery cava

Resumo Os hematomas retroperitoneais são uma complicação extremamente rara da gravidez e do parto, mas potencialmente fatal. Devido à sua raridade e à ausência de sinais e sintomas específicos, a dificuldade no diagnóstico e no tratamento é previsível. A apresentação clínica está principalmente relacionada à presença de hemorragia interna, desde a anemia isolada até o choque hipovolêmico. Os autores apresentam um caso de hemorragia retroperitoneal espontânea após um parto eutócico completamente atraumático, causada pela avulsão da veia ovárica da sua inserção na veia cava inferior. fatal específicos previsível interna hipovolêmico atraumático inferior

Resumo Esta investigação tem como objetivo avaliar o Sistema Nacional de Compras Públicas (NPPS) enquanto instrumento estratégico de gestão pública, em Portugal. A criação da NPPS, em 2007, seguiu o modelo da União Europeia para as compras públicas, baseado em critérios de economia, eficiência e eficácia que conduzem a uma maior transparência e responsabilização e refletem o valor público. Este experimento analisa quais são as dimensões mais fracas e mais fortes das NPPS e em que medida a atuação das NPPS se enquadra como instrumento estratégico da gestão pública. Uma pesquisa de levantamento, baseada no modelo conceitual desenvolvido por Essig et al. (2010) e posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado ao contexto português, foi aplicado a 1.500 entidades ligadas às NPPS. O tamanho da amostra de 101 questionários válidos corresponde a uma taxa de resposta efetiva de 5,6%. A análise dos dados utilizou a análise fatorial exploratória para validar a distribuição das variáveis e realizou uma análise de componentes principais com rotação varimax. A pesquisa concluiu que o NPPS apresenta, em geral, baixo nível de desempenho, apesar da contribuição positiva dos fatores “Informação e controle” e “Plataformas eletrônicas” na gestão de processos. Estes resultados corroboram a necessidade de um realinhamento da estratégia de contratação pública em Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Abstract This research aims to evaluate the National Public Procurement System (NPPS) as a strategic instrument of public management, in Portugal. The creation of NPPS, in 2007, followed the European Union model for publicprocurement, based on criteria of economy, efficiency, and effectiveness that leads to greater transparency and accountability and reflects public value. This experiment analysis which are the weakest and the strongest dimensions of the NPPS and to what extent does the performance of the NPPS fit as a strategic instrument of public management. A research survey, based on the conceptual model developed by Essig et al. (2010) and later applied by Thi et al. (2012), adapted to Portuguese context, was applied to 1,500 entities linked to the NPPS. The sample size of 101 valid questionnaires corresponds to an effective response rate of 5.6%. The data analysis used exploratory factor analysis to validate the distribution of the variables and performed a principal component analysis with varimax rotation. The research concluded that NPPS has, in general, a low level of performance, despite the positive contribution of the “Information and control” and “Electronic platforms” factors in process management. These results corroborate the need for a realignment of the public procurement strategy in Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Resumen Esta investigación tiene como objetivo evaluar el Sistema Nacional de Contratación Pública (NPPS) como un instrumento estratégico de gestión pública, en Portugal. La creación de NPPS, en 2007, siguió el modelo de la Unión Europea para la contratación pública, basado en criterios de economía, eficiencia y eficacia que conduce a una mayor transparencia y rendición de cuentas y refleja el valor público. Este experimento analiza cuáles son las dimensiones más débiles y más fuertes de la NPPS y en qué medida encaja el desempeño de la NPPS como un instrumento estratégico de la gestión pública. Una encuesta de investigación, basada en el modelo conceptual desarrollado por Essig et al. (2010) y posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado al contexto portugués, se aplicó a 1.500 entidades vinculadas al NPPS. El tamaño de la muestra de 101 cuestionarios válidos corresponde a una tasa de respuesta efectiva del 5,6%. El análisis de datos utilizó análisis factorial exploratorio para validar la distribución de las variables y realizó un análisis de componentes principales con rotación varimax. La investigación concluyó que NPPS tiene, en general, un bajo nivel de desempeño, a pesar de la contribución positiva de los factores “Información y control” y “Plataformas electrónicas” en la gestión de procesos. Estos resultados corroboran la necesidad de un realineamiento de la estrategia de contratación pública en Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Abstract Objective The present study aimed to relate the strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) score with the presence or absence of fragility fracture in the population over 60 years of age. Methods The risk of sarcopenia was determined through the application of the SARC-F questionnaire, and the patients were divided into 2 groups, according to the occurrence or not of fragility fracture (n = 100). Results Thirty-two cases of distal radius fractures and eighteen cases of proximal femur fractures were identified. A higher score on the SARC-F is determinant between having or not a fragility fracture, estimating that for each point in the score there is a 70% increase in the chance of a patient having a fracture, regardless of age, gender, and body mass index (BMI). Conclusion There was a direct correlation between a higher score on the SARC-F and an increase in the chance of fragility fracture.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo relacionar o escore strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) com a presença ou não de fratura por fragilidade na população acima de 60 anos. Métodos O risco de sarcopenia foi determinado por meio da aplicação do questionário SARC-F, sendo os pacientes divididos em 2 grupos, de acordo com a ocorrência ou não de fratura por fragilidade (n = 100). Resultados Foram levantados 32 casos de fratura de rádio distal e 18 casos de fratura de fêmur proximal. Uma maior pontuação no SARC-F determina bem entre ter ou não ter fratura por fragilidade, estimando que a cada ponto a mais no escore há um acréscimo de 70% na chance de o paciente ter fratura, independentemente da idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Conclusão Houve correlação direta entre uma maior pontuação no SARC-F e aumento na chance de fratura por fragilidade.

Abstract The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important.

Resumen El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo.

Resumo O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.

Abstract: This article intends to reflect on women and their entry into Distance Education, which may (or may not) present itself as a possibility of access to higher education. In order to have a more complete understanding of the objective conditions of women in the world of capitalist work, the studies by Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) and Silvia Federici (2017, 2021) will be evidenced under conceptual analysis, combining data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Thus, we seek to understand the entry of women into distance higher education, finally evaluating some elements of the pandemic scenario, the super intensification of household chores, care for family members and precarious work.

Resumen: Este artículo pretende reflexionar sobre la mujer y su ingreso a la Educación a Distancia, que puede (o no) presentarse como una posibilidad de acceso a la educación superior. Para tener una comprensión más completa de las condiciones objetivas de las mujeres en el mundo del trabajo capitalista, se evidenciarán los estudios de Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) y Silvia Federici (2017; 2021) bajo análisis conceptual, combinando datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Así, se busca comprender el ingreso de las mujeres a la educación superior a distancia, evaluando finalmente algunos elementos del escenario pandémico, la superintensificación del trabajo doméstico, el cuidado de los miembros de la familia y el trabajo precario.

Resumo: Este artigo pretende refletir sobre as mulheres e sua entrada na Educação a Distância que pode (ou não) se apresentar como uma possibilidade de acesso ao ensino superior. De modo a termos uma compreensão mais cabal sobre condições objetivas da mulher no mundo do trabalho capitalista serão evidenciados sob análise conceitual os estudos de Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) e Silvia Federici (2017; 2021) aliando dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Dessa forma, procura-se compreender a entrada das mulheres no ensino superior a distância, avaliando, por fim, alguns elementos do cenário pandêmico, a superintensificação dos afazeres domésticos, cuidados com familiares e o trabalho precário.

Abstract Introduction Post-COVID-19 syndrome is characterized by chronic fatigue and myalgia, among other symptoms, which can limit activities of daily living. Physical therapy protocols with multicomponent exercises combine strength, resistance, balance and gait, producing sig-nificant improvements in functional mobility. Objective Evaluate whether multicomponent rehabilitation is effective in improving functional mobility and quality of life in individuals with post-COVID-19 syndrome. Methods Randomized controlled trial with 59 volunteers, divided into an intervention (IG) and control group (CG), all of whom underwent initial assessment (T0). The IG performed 24 sessions over 12 weeks and the CG did not undergo training. Functional mobility was analyzed using the 6-minute walk test (6MWT) and the Berg balance scale, while the SF-36 questionnaire assessed quality of life. Results In the 6MWT, the IG covered 464.40 + 81.26 meters (T0) and 518.60 + 82.68 meters (T4). The IG Berg scale scores were 48.00 + 4.00 (T0) and 51.90 + 4.26 (T4). In terms of quality of life, the IG obtained mean scores of 96.26 + 10.14 (T0) and 102.60 + 5.53 (T4). None of these measures was statistically significant. Conclusion Individuals who underwent the multicomponent phys-iotherapy protocol showed statistically nonsignificant increases in the variables studied.

Resumo Introdução A síndrome pós-COVID-19 caracteriza-se por fadiga crônica, mialgia, entre outros sintomas que podem causar limitações na realização das atividades de vida diária. Protocolos de fisioterapia com exercício de multicomponentes combinam força, resistência, equi-líbrio e marcha, e produzem melhorias significativas na mobilidade funcional. Objetivo Avaliar se a reabilitação de multicomponentes é eficaz em promover melhora na mobilidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com síndrome pós-COVID-19. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, realizado com 59 voluntários, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Todos fizeram avaliação inicial (T0); GI realizou 24 sessões durante 12 semanas e GC não realizou treinamento. A análise da mobilidade funcional foi realizada através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e da escala de equilíbrio de Berg. O questionário SF-36 avaliou a qualidade de vida. Resultados A distância percorrida no TC6m pelo GI foi de 464,40 + 81,26 metros (T0) e de 518,60 + 82,68 metros (T4). A pontuação na escala de Berg do GI foi de 48,00 + 4,00 (T0) e de 51,90 + 4,26 (T4). Na qualidade de vida, GI apresentou escore com média de 96,26 + 10,14 (T0) e 102,60 + 5,53 (T4). Nenhuma destas medidas foram estatisticamente significantes. Conclusão Os indivíduos que foram submetidos ao protocolo fisioterapêutico de multicomponentes apresentaram incrementos nas variáveis estudadas sem significância estatística.

Abstract Introduction COVID-19 causes multisystemic compromises, resulting in functional impairments, mainly related to the Activities of Daily Living (ADLs). Therefore, the occupational therapist is one of the professionals needed to favor the rehabilitation process. Objective To analyze the proportion of ADLs training and the main activities that were trained with patients with COVID-19. Method This is a documental study developed in a teaching hospital in the southeast region of Brazil. Occupational therapy records were analyzed in electronic medical records of patients admitted to COVID-19 infirmaries between June 2020 and January 2021. Results The prevalence of occupational therapy attendances was 53.1%. The patients who were prioritized were those restricted to bed, with worse functionality and longer hospital stay. In all, 413 attendances were performed; the average per patient was three, the minimum was one, and the maximum was 15. The proportion of ADLs training was 76.9%. The most trained activities in the infirmaries by the occupational therapy team were feeding (96.8%), personal hygiene (93.9%), and functional mobility (59.8%). Conclusion The development of this study promoted the discussion of the careful multidimensional analysis performed by occupational therapists to carry out ADLs training with patients diagnosed with Covid-19 hospitalized in wards. Furthermore, it brought important results related to the profile of the patients seen, the proportions of interventions aimed at ADLs training and the elements that guided this practice.

Resumo Introdução A Covid-19 acarreta comprometimentos multissistêmicos, ocasionando prejuízos funcionais, principalmente voltados às Atividades de Vida Diária (AVDs), sendo imprescindível a atuação do terapeuta ocupacional no processo de reabilitação. Objetivo Analisar a proporção de treino de AVDs e as principais atividades treinadas com pacientes com Covid-19. Método Trata-se de um estudo documental realizado em um hospital universitário da região sudeste do Brasil. Foram analisados registros da terapia ocupacional em prontuário eletrônico de pacientes internados em enfermarias de Covid-19, entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Resultados A prevalência de atendimentos terapêuticos ocupacionais foi de 53,1%. Os pacientes atendidos estavam restritos ao leito, com maior dependência para as AVDs e mais tempo de hospitalização. Foram realizados 413 atendimentos no total, sendo que a média por paciente foi de três, o mínimo de um e o máximo de 15. A proporção do treino de AVDs foi de 76,9%. As AVDs mais treinadas foram alimentação (96,8%), higiene pessoal (93,9%) e mobilidade funcional (59,8%). Conclusão O desenvolvimento deste estudo promoveu a discussão da análise multidimensional cuidadosa, realizada por terapeutas ocupacionais para efetuar o treino de AVDs com pacientes diagnosticados com Covid-19, internados em enfermarias. Ademais, trouxe resultados importantes relacionados ao perfil dos pacientes atendidos, às proporções das intervenções voltadas ao treino de AVDs e aos elementos que nortearam essa prática.

Abstract Methemoglobinemia is a rare hemoglobinopathy which can complicate pregnancy. The obstetric and anesthetic management of methemoglobin pregnant patients is poorly described. We report a case of a 24-year-old patient admitted in labor, with noticeable cyanosis but no respiratory distress. Oxygen saturation was 86%, remaining unaltered after oxygen therapy. Arterial blood gas showed normoxemia and 24,4% methemoglobin. Efforts were directed at limiting the physiologic stress and oxygen consumption, initiating epidural labor analgesia, and performing a vacuum-assisted vaginal delivery. Mo-ther and baby were discharged after an uneventful hospital stay. The etiologic investigation of cyanosis in this patient revealed this rare hemoglobinopathy.

Resumo A metahemoglobinémia é uma hemoglobinopatia rara que pode complicar a gravidez. Na literatura são poucos os casos descritos de grávidas com o diagnóstico de metahemoglobinémia, bem como a sua atuação obstétrica e anestésica. Relatamos o caso de uma paciente de 24 anos internada em trabalho de parto, com cianose, mas sem dispneia. Apresentava uma saturação de oxigénio de 86%, que não se alterou após oxigenoterapia. A gasimetria arterial evidenciou normoxémia e uma metemoglobina de 24,4%. Para limitar o consumo de oxigénio pela grávida foi inicialmente administrado analgesia epidural, e posteriormente realizado um parto instrumentado com ventosa. A mãe e o recém-nascido tiveram alta após um internamento sem intercorrências. A investigação etiológica da cianose revelou esta rara hemoglobinopatia.

Resumo Introdução: O envelhecimento demográfico mundial determinará um número crescente de pessoas com necessidades de cuidados de longa duração, em particular nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. É difícil atrair e reter enfermeiros qualificados para estes contextos. Importa os enfermeiros supervisores deterem competências em enfermagem gerontogeriátrica, com o intuito de serem uma influência positiva para os estudantes de enfermagem. Objetivo: Analisar os fatores que influenciam as práticas de supervisão de estudantes de enfermagem, em ensino clínico, em lares de idosos, de forma a contribuir para a melhoria da qualidade das práticas de supervisão nestes ambientes. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada no agregador de conteúdos da Biblioteca Virtual da Escola Superior de Enfermagem do Porto e na base de dados Trip Medical Database, numa estratégia temporal entre 2014 e outubro de 2021. Os dados foram extraídos com auxílio de uma tabela, realizando-se uma análise crítica do conteúdo. Resultados: Dos 53 artigos identificados, foram incluídos nesta revisão 9 estudos. Da síntese dos dados, emergiram os seguintes fatores: as características do estudante, o contexto ensino-aprendizagem, a relação supervisiva e o planeamento do ensino clínico. Conclusão: Importa maximizar as experiências de aprendizagem nestes contextos, pelo reconhecido potencial destes ambientes na formação inicial dos estudantes, com vista a atrair pessoal qualificado para este sector.

Abstract Introduction: The global demographic aging will determine an increasing number of people with long-term care needs, particularly in nursing homes. It's hard and re contextters for these. It is important for nurses' supervisors to have competences in gerontogeriatric nursing, to be a positive influence on nursing students. Objective: To analyze the teaching factors, the teaching practices of clinical teaching in relatives of the elderly to contribute to the improvement of the quality of supervision practices in these environments. Methods: An integrative literature review, carried out in the content aggregator of the Virtual Library of the Escola Superior de Enfermagem do Porto and in the Trip Medical Database, in a temporal strategy between 2014 and October 2021. Data were extracted using a table, which helped in the content analysis. Results: Of the 53 articles identified, 9 studies were included in this review. From the data synthesis, the following factors emerged: the student's characteristics, the teaching-learning context, the supervisory relationship and the clinical teaching equipment. Conclusion: Initial training is maximized as learning experiences in this sector, due to the recognized potential of these environments, with a view to a personal description of the qualified contexts for this sector.

Resumen Introducción: El envejecimiento demográfico global determinará un número creciente de personas con necesidades de cuidados de larga duración, particularmente en Hogares de Ancianos. Es difícil y recontextualizadores para estos. Es importante que los supervisores de enfermeros tengan competencias en enfermería gerontogeriátrica, a fin de ser una influencia positiva en los estudiantes de enfermería. Objetivo: Analizar los factores docentes, las prácticas docentes de docencia clínica en familiares de ancianos para contribuir a la mejora de la calidad de las prácticas de supervisión en estos entornos. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, realizada en el agregador de contenidos de la Biblioteca Virtual de la Escola Superior de Enfermagem do Porto y en la base de datos Trip Medical, en una estrategia temporal entre 2014 y octubre de 2021. Los datos se extrajeron mediante una tabla, que ayudó en el análisis de contenido. Resultados: De los 53 artículos identificados, 9 estudios fueron incluidos en esta revisión. De la síntesis de los datos surgieron los siguientes factores: las características del estudiante, el contexto de enseñanza-aprendizaje, la relación de supervisión y el equipamiento clínico docente. Conclusión: La formación inicial se potencia como experiencias de aprendizaje en este sector, debido al potencial reconocido de estos entornos, con miras a una descripción personal de los contextos calificados para este sector.

RESUMO Objetivos: analisar os efeitos das condutas dos profissionais de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação. Métodos: estudo transversal, com 384 participantes que receberam vacinas. Analisadas informações de antecedentes vacinais, vacinas administradas e orientações sobre vacinação. Realizadas análises descritivas e bivariada, por meio de regressão logística simples (Odds Ratio não ajustada). Resultados: as orientações sobre os eventos (RP=1.8; p=0,001) e as condutas frente a sua ocorrência (RP=1.7; p=0,001) são atividades que influenciam a vigilância dos eventos adversos pós-vacinação. Mais da metade dos participantes não recebeu orientações sobre as vacinas administradas, os eventos e as condutas em caso de ocorrência. Somente 38,5% foram orientados sobre as vacinas administradas e 40,6%, sobre os eventos adversos. Na presença do evento, 29,9% relataram que procuraram os serviços para notificação. Conclusões: realizar triagem adequada, orientar a respeito das vacinas e dos eventos adversos são medidas preventivas essenciais para fortalecer a vigilância de eventos adversos pós-vacinação.

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of nursing professionals’ behavior in adverse event following immunization surveillance. Methods: a cross-sectional study of 384 participants who received vaccines. Information on vaccination history, administered vaccines and vaccination guidelines were analyzed. Descriptive and bivariate analyzes were performed using simple logistic regression (unadjusted Odds Ratio). Results: guidelines on events (PR=1.8; p=0.001) and conducts regarding their occurrence (PR=1.7; p=0.001) are activities that influence adverse event following immunization surveillance. More than half of participants did not receive guidance on the vaccines administered, the events and the conduct in case of an occurrence. Only 38.5% were instructed about the vaccines administered and 40.6% about adverse events. In the presence of an event, 29.9% reported that they sought services for notification. Conclusions: proper screening, providing guidance on vaccines and adverse events are essential preventive measures to strengthen adverse event following immunization surveillance.

RESUMEN Objetivos: analizar los efectos del comportamiento de los profesionales de enfermería en la vigilancia de eventos adversos posvacunación. Métodos: estudio transversal con 384 participantes que recibieron vacunas. Se analizó la información sobre el historial de vacunación, las vacunas administradas y las pautas de vacunación. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados mediante regresión logística simple (Odds Ratio no ajustada). Resultados: las guías sobre eventos (RP=1,8; p=0,001) y las conductas en cuanto a su ocurrencia (RP=1,7; p=0,001) son actividades que influyen en la vigilancia de eventos adversos tras la vacunación. Más de la mitad de los participantes no recibieron orientación sobre las vacunas administradas, los eventos y la conducta en caso de ocurrencia. Solo el 38,5% recibió instrucciones sobre las vacunas administradas y el 40,6% sobre los eventos adversos. Ante la presencia del evento, el 29,9% informó que solicitó servicios de notificación. Conclusiones: realizar un cribado adecuado, orientar sobre las vacunas y los eventos adversos son medidas preventivas fundamentales para fortalecer la vigilancia de los eventos adversos posvacunación.

Abstract Centrosema coriaceum Benth belongs to Fabaceae family and have few studies of biological activity and chemical composition. Thus, the aims of this work were to determine chemical profile of the ethanolic extract of C. coriaceum leaves (CCE) by UFLC-QTOF-MS and to evaluate its in vitro biological potential. CCE showed MIC value of 1000 µg/mL against Candida glabrata (fungistatic effect) and high affinity in cell envelope by increasing cell permeability in nucleotide leakage, sorbitol and ergosterol assays. CCE showed antioxidant activity in all assays performed. For the anti-inflammatory and cytotoxicity activities, CCE, at all tested concentrations, significantly inhibited the production of nitric oxide and did not decrease J774A.1 cell viability below 70%. Finally, rutin, kaempferol-3O-rutinoside, caffeic acid, and sucrose were identified in CCE by UFLC-QTOF-MS. These results suggest, for the first time, that C. coriaceum has interesting antifungal, antioxidant, and anti-inflammatory activities.

Resumo: Desde 2011, em Portugal, os dirigentes superiores da Administração Pública são recrutados e selecionados através de procedimentos que visam minimizar a nomeação política. Através da análise de 297 processos de recrutamento, pretendeu-se saber se a introdução de um sistema formal favoreceu o acesso de mais mulheres a cargos de direção superior. Realizaram-se ainda entrevistas a oito mulheres dirigentes para conhecer as suas perceções sobre a igualdade entre homens e mulheres na Administração Pública, o processo de recrutamento, e o seu percurso profissional. Os resultados evidenciam que a proporção de mulheres dirigentes superiores aumentou com o novo sistema de recrutamento, ainda que sobretudo para cargos de 2º grau. Da análise às entrevistas percebe-se subsistirem dúvidas sobre se o atual sistema afasta as nomeações políticas e a existência de obstáculos culturais.

Abstract: Portuguese top public managers are recruited, since 2011, in a new system aiming to reduce political appointment. From 297 recruitment processes the article asks whether, with formal rules and procedures, more women were appointed to top public management positions. Interviews were also conducted with eight female public managers to understand how female top public managers interpret their professional trajectories, the new system of recruitment and on equality in Public Administration. We were able to find clear evidence for increasing female top public managers after the new system was introduced, mainly in 2nd grade management positions. The female public managers interviewed do not always trust the system in removing political nominations and they also related cultural barriers.

Resumen: Desde 2011, los altos directivos de la Administración Pública portuguesa han sido reclutados y seleccionados a través de procedimientos destinados a minimizar el nombramiento político. Mediante el análisis de 297 procesos de reclutamiento, se pretendía saber si un sistema formal favorecía el acceso de más mujeres a puestos de alta dirección. También se llevaron a cabo entrevistas con ocho mujeres gerentes para conocer sus percepciones sobre la igualdad entre hombres y mujeres en la Administración Pública, el proceso de reclutamiento y su carrera profesional. Los resultados muestran que la proporción de mujeres directivas superiores ha aumentado con el nuevo sistema, aunque sobre todo para puestos inferiores. Las entrevistas revelan dudas sobre si el sistema actual elimina los nombramientos políticos y también identificaron obstáculos culturales.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

RESUMO O estudo teve por objetivo desenvolver e validar conteúdo e aparência de um checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro nas salas de vacinação. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, que conduziu a validação de conteúdo e aparência dos itens de um checklist, estruturado em duas dimensões, estrutura e processo. A técnica Delphi foi utilizada para a validação dos itens segundo os critérios de relevância, objetividade e clareza. Foi calculado o índice de validação de conteúdo e o coeficiente alfa de Cronbach para analisar a consistência interna do checklist. O checklist é composto por 7 itens na dimensão estrutura e 17 na dimensão processo, este subdividido em 3 componentes: gestão do sistema de informação de imunização; registro do vacinado; movimento dos imunobiológicos. Considerando as duas dimensões, o índice de validação de conteúdo total do checklist foi 89,6 %. Obteve-se na dimensão estrutura um índice de validade de conteúdo médio de 89,9 % e 89,2 % na dimensão processo, sendo obtido no componente gestão do Sistema de Informação de Imunização um índice de validade de conteúdo médio de 86,2 %; 92,6 % no Registro do vacinado e 88,9 % no movimento dos imunobiológicos. O checklist mostrou-se consistente internamente, apresentado um valor para o alfa de Cronbach total de 0,97 e valores de 0,86 e 0,97 para as dimensões estrutura e processo, respectivamente. Quanto à validação de aparência, o instrumento foi considerado inteligível. O estudo fornece um checklist com conteúdo e aparência válidos para avaliar o desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro e subsidia a supervisão e o monitoramento das funcionalidades deste sistema nas salas de vacinação.

ABSTRACT The study aimed to develop and validate the content and appearance of a checklist to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System in vaccination rooms. It is a methodological study with a quantitative approach, which led to the validation of the content and appearance of the items in a checklist, structured in two dimensions: structure and process. The Delphi technique was used to validate the items according to the criteria of relevance, objectivity and clarity. The content validation index and Cronbach's alpha coefficient were calculated to analyze the internal consistency of the checklist, which consists of 7 items in the structure dimension and 17 in the process dimension, and is subdivided into 3 components: management the immunization information system; registry of the vaccinated and movement of immunobiologicals. Considering the two dimensions, the total content validation rate of the checklist was 89.6%. In the structure dimension, an average content validation index was 89.9; 89.2% was obtained in the processes dimension, and 86.2% in the management component of the Immunization Information System; 92.6% in the registry of vaccinated and 88.9% in the immunobiological movement. The checklist proved to be internally consistent, with a total Cronbach's alpha value of 0.97 and values of 0.86 and 0.97 for the structure and process dimensions, respectively. Regarding the validation of the appearance, the instrument was considered intelligible. The study provides a checklist with valid content and appearance to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System and supports the supervision and monitoring of the functionalities of this system in the vaccination rooms.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar el contenido y la apariencia de una lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización del Brasil en las salas de vacunación. Se trata de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo, que condujo a la validación de contenido y apariencia de los ítems en una lista de verificación, estructurada en dos dimensiones: estructura y proceso. Se utilizó la técnica Delphi para validar los ítems según los criterios de relevancia, objetividad y claridad. Se calcularon el índice de validación de contenido y el coeficiente alfa de Cronbach para analizar la consistencia interna de la lista de verificación, la cual consta de 7 ítems en la dimensión estructura y 17 en la dimensión proceso, y se subdivide en 3 componentes: gestión del sistema de información de inmunización; registro del vacunado y movimiento de inmunobiológicos. Considerando las dos dimensiones, el índice de validación de contenido total de la lista de verificación fue del 89,6 %. En la dimensión estructura se obtuvo un índice de validación de contenido promedio de 89,9 y 89,2 % en la dimensión de procesos, y de 86,2 % en el componente de gestión del Sistema de Información de Inmunización; 92,6 % en el registro de vacunados y 88,9 % en el movimiento de inmunobiológicos. La lista de verificación demostró ser consistente internamente, con un valor para el alfa de Cronbach total de 0,97 y valores de 0,86 y 0,97 para las dimensiones de estructura y proceso, respectivamente. En cuanto a la validación de la apariencia, el instrumento se consideró inteligible. El estudio proporciona una lista de verificación con contenido y apariencia válidos para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización brasileño y apoya la supervisión y el seguimiento de las funcionalidades de este sistema en las salas de vacunación.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes com fraturas cominutivas distais do rádio tratados com fixador externo ou placa ponte dorsal. Métodos Foram analisados 45 pacientes, sendo 18 tratados com fixador externo, e 25, com placa ponte dorsal, após 1 ano de pós-operatório. Aplicou-se uma escala analógica de dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shouder and Hand (DASH), além de análise radiográfica, da avaliação de força, e da amplitude de movimento. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste qui-quadrado e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados A fratura foi mais comum em mulheres acima de 60 anos por queda do mesmo nível. Ambos os métodos demonstraram resultados funcional e radiológico similares. A infecção foi mais prevalente com o uso do fixador externo, mas a força de preensão residual foi melhor. Neuropatia simpático-reflexa foi mais comum com o uso da placa ponte dorsal. Conclusão Não houve consenso da superioridade de um método em relação ao outro em nossa análise. Cada um dos métodos apresenta vantagens e desvantagens, mas ambos mostraram resultados bons e semelhantes. A escolha do tratamento deve ser atribuída ao perfil do trauma, às condições clínicas do paciente, à experiência do profissional, e à disponibilidade de materiais.

Abstract Objective To evaluate and compare the clinical and radiological outcomes of patients with comminuted distal radius fractures treated with an external fixator or a dorsal bridge plate. Methods In total, 45 patients were analyzed 1 year after surgery; 18 were treated with an external fixator, and 25 received a dorsal bridge plate. An analog pain scale and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire were applied, in addition to radiographic, strength and range of motion assessments. Statistical analyzes were performed using the chi-squared test and the Mann-Whitney non-parametric test. Results Fractures were more common in women over 60 years old who suffered falls from their own height. Both methods demonstrated similar functional and radiological results. Infections were more prevalent in patients receiving external fixators, but their residual grip strength was better. Reflex sympathetic neuropathy was more common in subjects treated with a dorsal bridge plate. Conclusion Our analysis showed no consensus on the superiority of one method over the other. Each method had advantages and disadvantages, but both led to good, similar outcomes. The treatment must be chosen according to the profile of the trauma, the patient's clinical conditions, the surgeon's experience, and the availability of materials.